各街道办事处，区政府各办局、直属机构：

《关于推进健康西山行动的实施方案》已经区政府同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

2021年1月14日

（此件公开发布）

关于推进健康西山行动的实施方案

为贯彻落实《云南省人民政府关于推进健康云南行动的实施意见》（云政发〔2020〕13号）《“健康云南2030”规划纲要》（云发〔2017〕17号）《昆明市人民政府关于推进健康昆明行动的实施意见》（昆政发〔2020〕31号）精神，加快推进从以治病为中心转变为以人民健康为中心，动员全社会落实预防为主方针，实施健康西山行动，提高全民健康水平，现提出如下实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大以来中央会议精神和决策部署、习近平总书记考察云南重要讲话精神以及新时代卫生与健康工作方针，把人民健康放在优先发展战略地位，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，全方位全周期维护保障人民健康，全面防控重大疾病，努力优化健康服务，延长全民健康期望寿命，为打造更具活力的“区域性国际中心城市中枢门户区”，建设健康西山奠定坚实基础。

（二）基本原则

1.政府主导、共同参与。将健康西山行动纳入经济社会发展总体规划，把主要健康指标列入各部门绩效考核指标；建立政府主导、部门齐抓共管、全社会共同参与的工作机制。

2.普及知识、健康生活。把提升健康素养作为增进全民健康的前提，倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，培养健康文明生活方式，落实家庭和个人健康责任。

3.预防为主、早期干预。采取有效干预措施，改善主要健康影响因素，预防控制重大疾病，提升全民健康水平。

4.突出重点、分类指导。针对妇女、婴幼儿、中小学生、老年人等重点人群开展专项行动。对心脑血管、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大疾病，完善防治策略，进行针对性健康干预，最大限度降低慢性病健康危害。

5.完善服务、共建共享。推动健康服务供给侧结构性改革，完善健康促进、预防、诊疗、康养一体化服务，加强医疗保障政策与健康服务的衔接，实现卫生健康资源共建共享。

（三）总体目标

到2022年，健康促进政策体系基本建立，全区居民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广。医疗卫生保障体系逐步健全，基层医疗服务水平持续提升。重大疾病防控、突发公共卫生事件应急处置能力明显增强，重大慢性病发病率上升趋势得到有效遏制，传染病发病率持续保持低于全国平均水平，严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况得到有效改善。人均期望寿命超过 80.01 岁。涉农街道办事处全部创建为“国家卫生乡镇”。  

到2030年，全区居民健康素养水平不低于36%，处于省、市领先水平。健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低。人均期望寿命超过82.60岁，居民主要健康指标达到世界发达国家水平，健康公平基本实现。

二、主要行动

（一）全方位干预健康影响因素

1.实施健康知识普及行动。整合“无线昆明”APP开设的“健康西山”专栏、“健康西山”微信号公众号等宣传资源，建设健康教育云平台。建立健康科普专家库，构建健康科普知识发布和传播机制。建立健全医疗机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制。完成省市居民健康素养监测任务。加强全民健康生活方式行动示范创建工作。将“健康西山”纳入干部培训体系。开展“健康西山大课堂”系列活动，提高西山区干部、职工、学生、行业员工的健康素养水平和卫生应急自救互救能力。鼓励支持利用其他媒体开展健康科普宣传。到2022年和2030年，全区居民健康素养水平分别不低于28％和36％。（牵头单位：区卫生健康局；配合单位：区委宣传部、区教育体育局、区文化和旅游局、区交通运输局、区城市管理局）

2.实施合理膳食行动。打造世界一流“绿色食品牌”，发展营养导向型农业和食品加工业，完善地方特色食品标准体系。倡导全社会积极参与减盐、减油、减糖，培养健康饮食习惯。开展食物成分监测、居民营养现状和食物消费量调查，加强营养和膳食指导。加强合理膳食及营养健康宣传教育。开展中小学生、老年人等重点人群营养干预。持续开展食用野生菌中毒风险的安全教育。聚焦学校、医疗机构和社区，开展“营养科普学校” “健康食堂”“健康餐厅”和“营养支持型社区”等示范创建活动。食源性疾病监测实现乡镇全覆盖，加强基层食物中毒救治能力建设。到2022年和2030年，全区成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7％和5％。（牵头单位：区卫生健康局；配合单位：区科技工信局、区教育体育局、区农业农村局、区商务投资促进局、区市场监管局）

3.实施全民健身行动。大力推进全民健身提升行动，配合市级做好以环滇池慢行带为核心，串联全市环绕滇池的公园、湿地、绿地、公共运动场所为一体的环滇池健康行动区。完善全民健康公共服务体系，建设城市社区“15分钟健身圈”，推进全民健身基础设施行政村全覆盖。做好全区公共体育场馆免费或低收费开放工作，提高公共体育场馆利用率。加大体质监测和社会体育指导员培训力度。推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。到2022年和2030年，全区城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于90.86％和92.17％，经常参加体育锻炼人数比例分别达到40％及以上和42％及以上。（牵头单位：区教育体育局；配合单位：区发展改革局、区卫生健康局、区总工会，团区委、区妇联）

4.实施控烟行动。积极配合推动加快昆明市公共场所控制吸烟立法工作。严格室内公共场所、室内工作场所和交通工具内的控烟监督管理。加强控烟宣传教育，强化青少年控烟宣传引导。领导干部、公务员、医务人员和教师等群体要发挥控烟引领作用，将各级党政机关、医院机构、中小学校建成“无烟机关”“无烟医院”“无烟学校”。定期开展烟草流行监测。设置戒烟门诊，建立戒烟服务体系。到2022年和2030年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到30％及以上和80％及以上。（牵头单位：区卫生健康局；配合单位：区委宣传部、区教育体育局、区司法局、区文化和旅游局、区市场监管局、区机关事务管理局、区烟草专卖局）

5.实施心理健康促进行动。加强严重精神障碍救治和管理，推动社区严重精神障碍康复服务。加强心理健康专业人员培养，建立心理健康服务人才库。二级以上综合医院开设精神科，设立心理咨询门诊。配合建立昆明市心理健康宣教基地，成立心理健康服务培训中心。建立心理健康素养监测体系。完善精神卫生服务网络和投入、运行、管理机制，探索市、区精神卫生机构一体化管理工作机制，加强心理健康服务与管理，组建区级心理危机干预队伍，建立区级心理援助热线工作点。强化医教结合，在中小学校配备专兼职心理健康教育教师，探索建立对有严重心理问题学生援助绿色通道。到2022年和2030年，全区居民心理健康素养水平分别提升到20%和30%，心理有关疾病发生的上升趋势减慢。（牵头单位：区卫生健康局；配合单位：区教育体育局、区公安分局）

6.实施健康环境促进行动。实施重点区域和重点行业大气污染防治管控，按照市级指导意见加强饮用水水源保护，开展重点流域水污染和重点企业土壤污染防治。推进城乡环境治理，实施城乡生活垃圾分类处理。构建食品等消费品安全环境。加强道路交通安全治理，促进道路交通安全。维护公共室（车）内环境安全健康。深入开展爱国卫生运动，巩固“国家级卫生城镇”和“国家级慢性病综合防控示范区”建设成果，推进健康城市、健康村镇创建。建立环境与健康调查、监测与风险评估制度，采取有效措施预防控制环境污染有关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全事故等。到2022年和2030年，居民饮用水水质达标情况明显改善，并持续改善。（牵头单位：区生态环境分局、区水务局、区城市管理局、区市场监管局、区卫生健康局；配合单位：区自然资源局、区公安分局、区交通运输局）

（二）维护全生命周期健康

7.实施妇幼健康促进行动。完善妇幼健康一体化服务体系，健全危重孕产妇和儿童救治网络，强化出生缺陷防治，提升出生人口素质，保障母婴安全。加强儿童早期发展服务，完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度，在区级妇幼保健机构建立“综合发育评估指导室”及“语言评估干预门诊”，积极探索儿童早期发展服务工作模式。促进生殖健康，推进辖区常住育龄妇女妇女常见病筛查。促进3岁以下婴幼儿照护服务规范发展，支持社会力量举办婴幼儿照护服务机构，发展多种形式的托育服务机构。积极开展区级妇幼保健机构能力达标创建，到2021年，通过省级能力达标评审，启动云南省二级妇幼保健机构等级创建，力争2030年创建成为云南省二级妇幼保健机构。2022年和2030年，婴儿死亡率均控制在5‰以下，孕产妇死亡率分别控制在14/10万和13/10万及以下。（牵头单位：区卫生健康局、区教育体育局；配合单位：区财政局、区总工会、区妇联、区残联）

8.实施中小学学校健康促进行动。加强学校重点传染病防控和营养健康干预工作。开展儿童口腔疾病综合干预。把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核。深入开展儿童青少年近视综合防控改革试验区工作。严格落实国家体育与健康课程标准，开齐开足体育与健康教育课程。推进阳光体育运动，把学生体质健康纳入对学校的绩效考核。实施教室采光照明和课桌椅达标工程，营造健康学习环境。加强中小学卫生保健机构建设，完善健康副校长工作机制，将健康知识纳入教师入职教育和继续教育培训内容。到2022年和2030年，国家学生体质健康标准达标优良率分别达到50％及以上和60％及以上，全区儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上，新发近视率明显下降。（牵头单位：区教育体育局；配合单位：区委宣传部、区卫生健康局、区财政局、区人力资源社会保障局、区市场监管局）

9.实施职业健康保护行动。完善职业健康管理体系，健全职业健康监管机构，开展基层监督协管服务。完善职业病防治技术支撑体系，全区至少有一家设备配置达标的职业健康检查机构。完善“双随机、一公开”监督执法机制，查处职业健康违法行为。开展重点职业病监测、职业健康状况调查和重点行业职业病危害专项治理。推动集体合同签订，扩大工伤保险覆盖面。实施尘肺病患者救治救助。落实用人单位职业病防治主体责任，依法为职工购买工伤保险，按要求开展职业健康监护。全面开展职业健康状况调查，建立职业健康数据库。开展“健康企业”创建活动。对矿山、建材、金属冶炼、化工等重点行业开展尘毒危害专项治理。在重点地区开展尘肺病康复站（点）试点工作，常住尘肺病患者达到100人的街道，依托政府办社区卫生服务中心建立尘肺病康复站；常住尘肺病患者达到10人的村居，依托村卫生室建立尘肺病康复点。到2022年和2030年，全区接尘工龄不足５年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降，并持续下降。（牵头单位：区卫生健康局；配合单位：区发展改革局、区应急局、区财政局、区生态环境分局、区农业农村局（扶贫办）、区人力资源社会保障局、区民政局、区医疗保障局、区科技工信局、区总工会）

10.实施老年健康促进行动。持续推进医养结合“三体一式一型模式”深度发展。引导一批二级及以下医院转型发展为老年医院、康复医院、护理院等接续性医养结合机构。推进有条件的二级以上综合医院开设老年医学科，做好老年慢性病防治和康复护理等工作；加强老年人长期照护服务，按照《昆明市人民政府关于全面开展长期护理保险制度试点工作方案》，基本建立为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务、资金保障的社会保险制度。建立完善家庭养老支持政策体系、营养监测机制。鼓励社会参与，共同应对人口老龄化。鼓励基层医疗卫生机构为居家失能老人提供上门巡诊等服务，有条件的社区卫生服务中心开设康复医学科室。继续开展60岁及以上户籍老人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗惠民实事项目。开展老年人心理关爱项目试点。推进老年人社区适老化改造，支持适老住宅建设。面向老年人及家庭普及合理膳食、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康及合理用药等知识。到2022年和2030年，二级以上综合性医院设老年医学科比例达到50%以上和70%以上，全区65—74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。（牵头单位：区卫生健康局、区民政局；配合单位：区发展改革局、区财政局、区住房城乡建设局、区医疗保障局）

（三）防控重大疾病

11.实施心脑血管疾病防治行动。全面实施18岁以上人群首诊测血压制度，加强高血压、高血糖、血脂异常规范管理，所有医疗机构开展心脑血管疾病患者登记报告，采取有效干预措施，提高院前急救、静脉溶栓、动脉取栓等应急处置能力。推动区级公立医院建设胸痛中心和卒中中心、政府办社区卫生服务中心建设心脑血管救治站。采取政府主导、社会参与的方式积极实施公共场所心脏急救设施配备工程，提高公共场所心脏骤停的救治成功率。鼓励、支持红十字会等社会组织开展群众性应急救护培训。到2022年和2030年，全区心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。（牵头单位：区卫生健康局；配合单位：区财政局、区红十字会）

12.实施癌症防治行动。提高癌症防治核心知识知晓率，积极推进西山区城市癌症早诊早治全国试点项目。完善死因监测系统及肿瘤登记报告制度。在二级及以上医疗机构推行高危人群癌症机会性筛查，把防癌体检逐步纳入健康体检项目。加强肿瘤登记报告、随访，推广应用常见癌症诊疗规范，提升区级医疗机构癌症诊疗能力，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量。完善康复指导、疼痛管理、加强长期护理、营养和心理支持，推进安宁疗护。完善癌症防治医保和救助政策，提高抗癌药物可及性。加强癌症防治科技攻关。到2022年和2030年，全区总体癌症5年生存率分别不低于43.3％和46.6％。（牵头单位：区卫生健康局，配合单位：区科技工信局、区民政局、区财政局、区医疗保障局、区总工会、区妇联）

13.实施慢性呼吸系统疾病防治行动。推行高危人群首诊测量肺功能。加强重点人群慢性呼吸系统疾病早期发现，控制吸烟等危险因素。推动将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检。规范慢性呼吸系统疾病诊疗技术。加强社区慢阻肺健康管理标准化服务能力建设，提供慢阻肺全程健康管理服务。配合市级推动将慢阻肺、哮喘门诊治疗费纳入医保包支付范围。到2022年和2030年，全区70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率分别下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。（牵头单位：区卫生健康局；配合单位：区科技工信局、区财政局、区医疗保障局）

14.实施糖尿病防治行动。普及糖尿病防治知识，倡导健康生活方式，提示居民关注血糖水平。开展35岁以上人群首诊检测血糖，指导糖尿病前期人群科学降低发病风险。开展糖尿病有关危险因素监测及人群糖尿病高危人群筛查。建设糖尿病综合防控支持环境，推进患者自我管理，延缓或减少糖尿病急慢性并发症的发生。规范基层糖尿病健康管理、并发症筛查、诊治和转诊流程，提升基层糖尿病诊治同质化水平。探索糖尿病中西医结合防治新模式，支持糖尿病防治技术研究创新。到2022年和2030年，全区糖尿病患者规范管理率分别达到60％及以上和70％及以上。（牵头单位：区卫生健康局；配合单位：区财政局、区教育体育局）

15.实施传染病及地方病防控行动。引导居民提高自我防范意识。讲究个人卫生，预防疾病。加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病、疟疾等重大传染病防控，最大限度发现、治疗艾滋病病毒感染者和病人，降低艾滋病新发感染率和病死率，用好“3+3X”艾滋病防治工作模式，不断扩大监测检查覆盖面，确保艾滋病发现率、治疗率、治疗有效率均在90%以上，并持续保持。加大结核病患者发现和管理力度，完善“三位一体”新型肺结核病防治服务模式。配合完善边境地区传染病联防联控工作机制，持续保持消除疟疾状态。开展地方病防治攻坚行动，减少致病因素危害，加强现症病人救治管理，持续消除重点地方病和血吸虫病危害。强化疟疾和登革热等蚊媒传染病防治，综合实施病媒生物防制。加强预防接种规范化管理，完善第二类疫苗接种服务与管理机制。到2022年和2030年，全区以街道为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95％以上。（牵头单位：区卫生健康局；配合单位：区委宣传部、区教育体育局、区财政局、区市场监管局、区医疗保障局）

（四）优化健康服务

16.实施中医治未病健康促进工程行动。配合健全市、县、乡三级治未病服务体系。优化完善治未病服务模式，将治未病服务拓展至医院其他临床科室，逐步融入疾病诊疗全过程。在国家基本公共卫生服务项目中丰富中医治未病内容。鼓励家庭医生提供中医治未病签约服务，重点人群中医药健康管理覆盖率达到55%以上，在全区推广不少于1个中医治未病服务技术规范化方案。鼓励综合医院、传染病医院、专科医院等大力推广中西医结合医疗模式，充分利用辖区内中医医疗资源，依托草海中医馆举办区中医院，采取托管、名医坐堂等方式为辖区群众提供优质中医服务。提升中医药特色康复能力，加强中医医院康复科建设，依托现有资源布局打造一批中医康复中心。促进中医治未病与互联网、养老、旅游等产业融合发展。大力普及中医养生保健知识和太极拳、健身气功等养生保健方法，推进治未病服务进学校、进社区、进家庭。到2022年和2030年，二级以上中医医院设置治未病科室比例分别达到90%和100%，政府办社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例达到100%并持续保持，村卫生室提供中医非药物疗法的比例分别达到70%和80%。（牵头单位：区卫生健康局；配合单位：区发展改革局、区财政局、区科技工信局、区农业农村局、区文化和旅游局、区市场监管局）

17.实施爱国卫生专项行动。通过集中开展“清垃圾、扫厕所、勤洗手、净餐馆、管集市、常消毒、众参与”爱国卫生“7个专项行动”，重点做好城乡环境卫生综合整治工作，全面消除城乡裸露垃圾，消除城镇旱厕，聚焦农贸市场、小餐饮店、老旧小区、城乡结合部等重点场所和薄弱环节，持续抓好环境卫生管理，消除致病生物孳生环境。加强公共卫生设施和垃圾、污水等处理设施建设，严厉打击乱排污，完善医疗废物和污水处理。全面改善人居环境，完善公众洗手配套设施，大力推进公共场所常态化清洁消毒，改善餐饮服务环境卫生，彻底改变农贸市场“脏、乱、差”现状，引导全社会形成健康文明新风尚，全面推进全域卫生城镇创建和健康城市建设。到2022年底，全区的涉农街道办事处创建为“国家卫生乡镇”。（牵头单位：区卫生健康局，区城市管理局，区市场监管局、区住房城乡建设局，碧鸡街道办事处、海口街道办事处、团结街道办事处；配合单位：区发展改革局、区财政局、区商务投资促进局、区生态环境分局、区交通运输局、区科技工信局、区农业农村局、区文化和旅游局）

18.实施公共卫生能力提升行动。实施重大传染病救治能力提升工程和疾控机构核心能力提升工程，区人民医院、区疾控中心具备核酸检测能力，区疾控中心建成2个生物安全二级实验室，组建卫生应急队伍。健全公共卫生应急管理体系，建设卫生应急指挥平台，推进紧急医学救援中心及其网络建设。分级建设卫生应急物资储备库，增加防疫救治医疗设施和移动实验室，优化重要应急物资产能保障和区域布局，定期进行突发公共卫生事件应急救援演练。健全重大疫情监测预警、医疗救治、紧急征用等制度。加强智慧卫监建设，推进医疗、公共场所卫生安全在线监测监管，建立信用监管机制，设立专项补助购买服务，对消毒、涉水产品和生产企业，独立临床检验机构、独立血透机构、牙科诊所等开展信用评价管理。2021年，区疾控中心实验室设备达到同级国家标准（B类），具备150项检测能力；2023年，区疾控中心面积达到1万平米—1.2万平米，具备180项检测能力，建设成为现代化的突发公共卫生处置基地。（牵头单位：区卫生健康局；配合单位：区发展改革局、区财政局、区自然资源局、区城市更新改造局、区科技工信局、区应急局）

19.实施卫生重点项目建设行动。加快推进昆明市西山区人民医院三级综合医院新建项目、西山区白沙地片区社区医院建设项目以及西山区草海中医馆建设项目等项目建设，夯实健康西山行动基础。建立健全现代医院管理制度，深入开展改善医疗服务行动。推动区级公立医院“五大中心”建设、政府办社区卫生服务中心建设心脑血管救治站。依托和利用好自贸区有关政策和措施，大力引进国内外一流的医疗机构、医疗技术、医疗设备、健康管理机构、高端体检中心和医学专业人才，提供高端特色医疗服务，开辟外国人紧急就医绿色通道；支持鼓励医疗卫生工作人员与国外医疗、科研机构和高校开展双向交流合作。（牵头单位：区卫生健康局；配合单位：区外事办、区发展改革局、区科技工信局、区财政局、区市场监管局、区医疗保障局、区自然资源局、区委编办）

三、组织实施

（一）加强组织领导

成立健康西山行动推进委员会（以下简称“推进委员会”），统筹推进健康西山行动，细化19个专项行动目标、指标、任务和职责分工，研究确定年度工作重点，统筹推进组织实施、监测和考核相关工作。办公室设在区卫生健康局，承担日常工作。设立专家咨询委员会，提供技术支持。推进委员会下设行动工作组，负责专项行动的具体实施和考核评估工作。结合本区实际，成立相应的议事协调机构，逐项抓好任务落实，确保完成各项目标任务。

（二）动员各方参与

鼓励居民个人和家庭积极参与健康西山行动，落实个人健康责任，养成健康生活方式。各部门、各单位要利用自身资源，结合文明城市、卫生城市、文明单位、美丽乡村等创建，积极开展健康细胞工程建设，创造健康支持性环境。鼓励西山区企业研发生产符合健康需求的产品，增加健康产品供给。有关行业学会、协会和群团组织以及其他社会组织要充分发挥作用，指导、组织健康促进和健康科普工作，形成健康促进强大合力。

（三）健全支撑体系

加强公共卫生体系建设和人才培养，提高疾病防治和应急处置能力。加强科技支撑，开展影响健康因素和重大疾病诊疗攻关课题研究。加强政策支撑，提高政策保障水平。强化信息支撑，推动部门和区域共享健康有关信息。

（四）强化部门职责

各相关部门要按照职责分工，将预防为主、防病在先，融入各项政策举措，抓好任务落实。卫生健康、教育体育等部门要发挥好牵头作用，推动实施各专项行动。宣传部门要做好宣传动员工作。发展改革、财政、人力资源社会保障、科技工信、公安、民政、生态环境、自然资源、住房城乡建设、农业农村、商务、医保、市场监管、城市管理等部门要根据职能职责和任务分工，切实做好健康西山行动各项任务，并督促指导全区抓好落实。

（五）落实经费保障

要按照医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革有关要求，统筹利用好各项资金，加大投入力度，合理安排经费，提高资金使用效益。

（六）注重宣传引导

强化舆论宣传，及时发布政策解读，回应社会关切。大力宣传实施健康西山行动、促进居民健康的重大意义、目标任务和重大举措。编制群众喜闻乐见的解读材料和文艺作品，创新健康文化传播方式，传承古滇文明的健康元素，引导群众了解和掌握必备健康知识，践行健康生活方式。

（七）建立考核机制

推进委员会负责考核工作的组织领导，由办公室会同区委、区政府目督办具体实施。考核工作每年一次，强化对约束性指标的考核，并将主要健康指标纳入对街道、部门绩效考核。综合考核结果经推进委员会审定后通报，作为单位党政领导班子和领导干部综合考核评价、奖惩使用的重要参考。

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