昆明市西山区农业农村局行政处罚决定书（杨xx）
发布时间：2025-05-20 14:16
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来源：昆明市西山区人民政府
编辑：贾东申
审核：邓正学
终审：张新强
昆明市西山区农业农村局
行政处罚决定书
西 农罚〔 2025 〕 1 号
当事人： 杨xx
主体资格证照名称： /
统一社会信用代码： /
住所（住址）： 昆明市西山区xxxx
法定代表人（负责人、经营者）： /
身份证件号码： 530xxxxxxx7
你 不规范填写处方笺、病历 一案，经本机关依法调查，现查明： 2025年2月5日，我局接到平台投诉及举报，投诉人反映：本人于2025年1月20日至1月24日在昆明xxxx分院为猫咪办理住院治疗。医院在未查明贫血及炎症根本原因、且血常规指标未达必须输血的临床标准情况下，屡次推销输血，而非针对病因进行有效治疗。同时，医院未能提供完整的处方笺及病例记录，存在医疗记录造假嫌疑；强行进行鼻饲操作，可能导致病情恶化；并在猫咪死亡后推卸责任，将死亡归咎于本人未同意输血。此外，该医院还存在违规使用人用药、执业兽医数量不足、污水及医疗废弃物处理不合规等问题。
接件后，我局工作人员于2025年2月7日进行现场核查，现场位于昆明市西山区xxxx商铺，你为当日坐诊执业兽医师（执业兽医师资格证书编号A0xxxxxx），执业单位为昆明xxxx分院（以下简称“该动物医院”）。
就投诉人反映的四个问题，经过现场调查核实：一是在该动物医院药房内所存放的盐酸肾上腺素、硫酸阿托品、葡萄糖酸钙均为兽用，在现场暂未发现该动物医院内有人用药品，也暂未发现该动物医院违规使用人用药问题。二是该动物医院的执业兽医备案人员为：杨xx、朱xx、李xx，符合《动物诊疗机构管理办法》第八条之规定，已备案执业兽医师轮班坐诊，暂未发现该动物医院存在“挂证”执业兽医和执业兽医数量不足问题。三是该动物医院提供了昆明市生态环境局西山分局下发的《昆明市生态环境局西山分局关于昆明xxxxx分院建设项目环境影响报告的批复》（西环管发〔2022〕10号）文件，且该动物医院内也安装了污水处理设备，同时该动物医院也在“全国排污许可证管理信息平台”进行了固定污染源排污登记，医疗废弃物的处理已同xxxx环保公司签订委托处理合同，该动物医院内也设立了单独的医疗废弃物处置间，在医疗废弃物转移前也按照《医疗废物管理条例》的有关规定处理医疗废弃物，暂未发现该动物医院存在污水及医疗废弃物处理不合规问题。四是该动物医院使用的处方为《中华人民共和国农业农村部公告》（第734号）所要求的兽医处方，处方都为电子处方，每日电子处方都使用微信照片发给宠物主人，暂未发现该动物医院存在医疗记录造假问题，确实存在执业兽医师杨xx（执业兽医师资格证书编号A0xxxxx）签名不规范、发药人处未填写（空白）、药品规格填写不完备问题。
2025年2月12日经本机关负责人批准立案，执法人员于2025年2月13日进行现场勘验，于2025年2月17日对你进行了询问笔录，经现场勘验和询问笔录确认：你在2025年1月20日至2025年1月24日所开具的电子病历医生签名处均填写为杨医生、发药人处未填写（空白）、处方笺中药品规格填写不完备，不符合病历填写规范。
经查 你违反了《执业兽医和乡村兽医管理办法》第二十条：“执业兽医师应当规范填写处方笺、病历”之规定。
上述事实，主要有以下证据证明：
1.《云南省营商环境投诉交办单》（单号：20250xxxx）（1份）
2.《现场检查（勘验）笔录》（1份）；
3.当事人杨xx《询问笔录》（1份）；
4.当事人杨xx身份证照片（1份）；
5.《营业执照》（1份）；
6.《动物诊疗许可证》（1份）；
7.当事人杨xx《中华人民共和国职业兽医师资格证书》；
8.xxxxx分院门诊病历单（1份）；
9.xxxxx分院处方笺（3页）；
10.xxxx分院在事发后本机关调查核实前开具的处方笺、病历单；
11.xxxx分院整改后开具的门诊病历单；
12.xxxx分院整改后开具的处方笺。
本机关于2025年2月17日向你送达了《违法嫌疑人权利义务告知书》，于2025年4月28日向你送达了《昆明市西山区农业农村局行政处罚事先告知书》（西农罚告〔2025〕2号），你在规定期限内未向本机关提出陈述、申辩。
经本机关2025年2月13日现场勘验和2025年2月17日询问笔录确认，证据确凿，你对违法行为和事实供认不讳，对调查结果无异议。
按照《执业兽医和乡村兽医管理办法》“第二十条 执业兽医师应当规范填写处方笺、病历”之规定。
依据《执业兽医和乡村兽医管理办法》“第三十二条 违反本办法规定，执业兽医在动物诊疗活动中有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府农业农村主管部门责令限期改正，处一千元以上五千元以下罚款：（二）不规范填写处方笺、病历的；”之规定。
本机关认为：根据上述事实，充分证明你违反了《执业兽医和乡村兽医管理办法》“第二十条 执业兽医师应当规范填写处方笺、病历”之规定。
鉴于你能积极配合本机关调查，且已主动改正并规范填写处方笺、病历。依据《中华人民共和国行政处罚法》“第三十二条 当事人有下列情形之一，应当从轻或者减轻行政处罚：（五）法律、法规、规章规定其他应当从轻或者减轻行政处罚的。”以及《规范农业行政处罚自由裁量权办法》“第十四条 有下列情形之一的，农业农村主管部门依法从轻或减轻处罚：（五）主动中止违法行为的；（八）其他依法应当从轻或减轻处罚的。 ”之规定。本机关依法作出如下处罚决定：
1. 责令立即改正；
2. 处1000.00元（壹仟元整）人民币罚款。
当事人必须在收到本处罚决定书之日起15日内持本决定书到 昆明市西山区农业农村局 缴纳罚（没）款。逾期不按规定缴纳罚款的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。
当事人对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向 昆明市西山区人民政府 申请行政复议；或者6个月内向 昆明市西山区 人民法院提起行政诉讼。行政复议和行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。
当事人逾期不申请行政复议或者提起行政诉讼，也不履行本行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
昆明市西山区农业农村局
2025年 5月7日
