关于西山区第十四届人大三次会议第173218号建议答复的函
发布时间：2024-10-16 10:41
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来源：昆明市西山区人民政府
编辑：李坤乾
审核：杨洪玲
终审：李江涛
关于西山区第十四届人大三次会议
第173218号建议答复的函
毕有权代表：
您提出的《关于减轻新农合缴费负担的建议》建议收悉，现答复如下：
一、基本情况
根据《昆明市医疗保障局 昆明市财政局 国家税务总局昆明市税务局 国家税务总局云南滇中新区税务局关于做好2024年度城乡居民基本医疗保险个人参保缴费工作的通知》（昆医保通〔2023〕40号）2024年城乡居民医疗保险费缴费金额昆明地区为380元/人/年。代表反映，缴费负担重，建议减轻参保费用。
二、意见建议办理情况
我局接到该意见建议后，高度重视，及时进行研判处理，现将有关办理情况答复如下：
一是城乡居民医疗保险缴费标准的制定。昆明市的医疗保险管理属于市级统筹，整个西山区乃至昆明市全域内的缴费标准是统一的，均由昆明市医疗保障局、昆明市财政局、国家税务总局昆明市税务局、国家税务总局云南滇中新区税务局统一制定和通知。昆明市各县区收到该通知后，即按相关文件通知要求执行。
二是城乡居民医疗保险保障意义。城乡居民基本医疗保险制度是国家的一项基本社会福利制度，是关系到千家万户健康幸福的重大民生工程。医保的基本原则是互助共济，现在没生病用不到医保的，不代表以后都用不到，毕竟谁也不能保证自己不会生病。
三是居民医疗保险缴费380元一年的费用是否合理问题。根据国家医保局有关司负责人的答复，医保筹资标准上涨的背后，是医保服务水平更大幅度的提高。2023年“新农合”建立初期，仅200余种药品能报销，如今3088种药品进医保，不少肿瘤、罕见病时限医保用药“零突破”，近年来，更多患者能够买得到药、吃得起药。
据统计，2003年至2022年，我国医疗卫生机构总就诊人次从20.96亿人次增长至84.2亿人次，个人卫生支出占全国卫生总费用的比重却从2003年的55.8%下降至2022年的27%。2023年“新农合”建立初期，政策范围内住院费用报销比例普遍为30%-40%，群众自付比例较高，就医负担重。目前，居民医保的政策范围内住院费用报销比例为70%左右。近年来，不断完善门诊保障措施，增强大病报销和医疗救助保障功能、合理提高居民医保生育费用待遇等举措落地，进一步减轻群众自负负担。国家医保局数据显示，2023年我国城乡居民医保个人缴费总额3497亿元，财政为居民缴费补助6977.59亿元。居民医保基金全年支出10423亿元，远高于居民个人缴费总金额。
三、下一步工作方向
西山区医疗保障局作为国家、省市医保政策的执行、落实部门，会积极落实各项医保政策，及时加大对医保政策的宣传力度，不断提高群众对政策的知晓度和支持参与率。全面落实对符合条件的城乡居民医保保险的分类资助参保政策。切实保障群众医保方面的各项合法权益。今年，全国医疗保障工作会议也提出：要研究健全参保长效激励约束机制，用制度保障连续缴费的群众受益，保障全民参保，不断发挥医保民生政策兜底的政策职能，全面增强人民群众的幸福感、获得感。
感谢您对政府工作的关心和支持。
以上答复，如有不妥，请批评指正。
2024年6月4日
