“不忘初心、牢记使命”看病难题怎治？西山区开出这些“处方”
发布时间：2019-11-12 10:40
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来源：昆明市西山区人民政府
“不忘初心、牢记使命”看病难题怎治？西山区开出这些“处方”
自主题教育开展以来，西山区紧紧围绕群众就医防病“急难愁”问题，摸实情、出实招，求实效，开出3张“处方”，有效缓解群众看病繁、看病难、看病
贵的难题，让群众有实实在在的健康医疗服务获得感。
一、线上服务+延时服务，缓解“看病繁”的问题。
针对群众一直反映的看病流程繁琐、候诊时间长、看病时间不便的问题，西山区以问题为导向，精准对接居民多层次需求，不断丰富服务内容，拓展服务手段，使居民获得更适宜、更便利的整合型健康服务，有效缓解“看病繁”的问题。
（一）大力推进“互联网＋健康医疗”行动计划。为群众提供预约挂号、预约检查、线上支付、检查检验结果推送等服务，节省了患者约50%左右的就诊时间。
并以此为切入点，逐步推进建立远程检验、远程心电等区域远程诊断系统，实现区域内信息共享和诊断。目前已在福海、团结、海口等试点单位推行区域影像中心系统建设，帮助老百姓在家门口及时享受优质的医疗服务，大幅提升了基层医疗服务的能力和效率，让患者挂号少排队、候诊少等待、检查少跑腿、取药少麻烦、诊疗更暖心、付费更放心、住院更省心。
（二）全速推行延时服务。为满足在职、在校人群错时服务的实际需要，西山区人民医院、10个社区卫生服务中心已实现工作日、双休日门诊24小时“不打烊”两个全覆盖，开设科室除了全科门诊以外，还包括中医科、妇科、口腔科、康复科、儿童保健、计划免疫等服务内容。
自开展延时服务以来，已累计接诊22万人次，投入医务人员近650余人，改善了群众的就医体验。
二、联合服务+上门服务，缓解“看病难”的问题。
针对群众普遍反映的找信得过的医生难、看专家难的问题，西山区在有序推进分级诊疗制度建设上下功夫，以医联体和家庭医生为抓手，推动分级诊疗建设，不断提升居民在“家门口”获得基本医疗卫生服务的可及性和便捷性，逐步缓解群众“看病难”的问题。
（一）全力打造区域医疗联合体。通过以三甲综合性医院为牵头单位，联合区医院、社区卫生服务中心，以诊疗服务、技术指导、人员培训、转诊流程、健康信息等医疗业务的整合为纽带，结成利益共同体和责任共同体，使患者在医联体的联盟内，就可以享受到基层医疗机构与三甲大医院之间的双向转诊、检查结果互认、三甲医院专家到社区出诊等优质诊疗服务。
目前已先后与云南省第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院、昆明三博脑科医院等7家医院开展了医联体合作，第三季度就诊人数较同期增长了6000余人次，提高了20%。
（二）及时推行 “4+X”家庭医生签约服务。按照每个团队1个上级医院医师作为团队指导、1个全科医生、1个社区健康管理师、1个公卫医师的模版，建立家庭医生团队326个，以老年人、孕产妇、高血压、糖尿病、历史脱贫建档立卡贫困户等重点人群为签约服务对象，签约居民13万人。
在全省家庭医生签约服务5项内容的基础上，各社区卫生服务中心根据自身特点，开展个性化家庭医生签约服务内容，如海口社区卫生服务中心为签约居民免费开展中药煎药服务和免挂号费服务，前卫社区在家庭医生团队中增加了中医医师服务，力争签约一人、服务一人，为老百姓打造了“家门口的医院”“身边的医院”。
三、医疗保障+医疗救助，缓解“看病贵”的问题。
针对群众反映强烈的看病负担重的问题，西山区坚持医疗、医保、医药“三医联动”，不绕弯子、不回避矛盾，政策叠加、联合施治，着力缓解群众“看病贵”的问题。
（一）严格执行国家基本药物制度。社区卫生服务中心全面实行100%药品集中网上采购，100%的药品“零差率销售”，并按政策放宽基层非基本药物使用比例，同时家庭医生签约四种慢性病用药不占基药比例，凭上级医师处方可开具不超过2个月的慢性病用药，保障群众基本用药需求，降低用药费用。
（二）全面构建多层次医疗保障机制。全区基本医疗保险参保人数达46.1万人，基本实现各类群体全覆盖，今年，城乡居民医保财政人均补助、个人缴费标准同步提高70元，筹资金额达到每人每年563元；财政补助资金新增40元的一半（人均20元）用于大病保险，符合救助条件的低保对象定额资助参保标准从每人每年70元提高到220元，形成以基本医疗保险为基础，大病保险为补充，民政救助为兜底的高标准、多层次、广覆盖的医疗保障体系，将患者应该享受的优惠福利全部落实到位，最大限度地减轻了患者负担。
（三）持续加大困难群体直接救助力度。切实解决特困供养人员、低收入医疗救助对象、因病致贫家庭重病患者、社会散居孤儿、城乡低保对象、建档立卡贫困人口等困难群众的医疗困难，真正将城乡医疗救助这项惠民利民的民生工程落到实处。
截止目前，在区医院完成一站式结算报账373人次，拨付救助金90.12万元；救助大病困难群众患者79人次，发放医疗救助金49.42万元；办理临时救助662人次，发放临时救助金124.72万元。有效解决了困难群众看病贵和因病致贫、因病返贫的难题。
编（校）稿：杨家雄 审稿：杨显勇
