昆明市西山区医疗保险中心申请省市定点医药机构互认协议管理相关事项
发布时间：2023-12-01 10:50
字号：[
大
中
小
]
来源：昆明市西山区人民政府
按照属地管理的原则，各县（市）区医疗保险管理局负责审核属地医药机构提供的互认申请材料，市医疗保险管理局负责汇总县（市）区医疗保险管理局上报材料，并组织相关人员进行会审互认。
一、申请条件
1.申请互认的医药机构是云南省省本级定点医药机构，已取得省本级结算编码且一年内无违规记录,开通结算编码不满一年的截至申请之日无违规记录。
2.符合昆明市医保政策的规定。
二、申请的内容
（一）医疗机构
城镇职工：普通门诊、特殊慢性病门诊、特殊疾病门诊、门诊特殊检查、急诊抢救、普通住院、家庭医生签约。
城乡居民：普通门诊、特殊慢性病门诊、特殊疾病门诊、急诊抢救、生育住院、普通住院、家庭医生签约。
（二）零售药店
城镇职工：定点药店购药。
3.医疗机构联网结算级别、诊疗项目限价类别。
三、提交的材料
（一）医疗机构
1.书面申请（格式自拟）。
2.云南省省本级定点医疗机构服务协议（复印件）。
3.《事业单位法人证书》或《民办非企业单位登记证书》或《营业执照》、《医疗机构执业许可证》（正副本复印件）。
4.医疗机构申请互认协议管理填报表格（附件2）。
5.诚信承诺书（附件3）。
6.情况说明（附件4）。
（二）零售药店
1.书面申请（格式自拟）。
2.云南省省本级定点零售药店服务协议（复印件）。
3.《营业执照》、《药品经营许可证》、总公司的《营业执照》、《药品经营许可证》（正副本复印件）。
4.零售药店申请互认协议管理填报表格（附件6）。
5.诚信承诺书（附件3）。
6.情况说明（附件4）。
附件：
1.医疗机构申请互认协议管理填报表格说明；
2.医疗机构申请互认协议管理填报表格；
3.申报昆明市省市定点结果互认协议管理诚信承诺书；
4.情况说明；
5.零售药店申请互认协议管理填报表格说明；
6.零售药店申请互认协议管理填报表格。
附件1：医疗机构申请互认协议管理填报表格说明
附件2：医疗机构申请互认协议管理填报表格
