昆明市西山区医疗保障局2021年法治政府建设工作报告
发布时间：2022-07-19 13:07
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来源：昆明市西山区人民政府
昆明市西山区医疗保障局
2021年法治政府建设工作报告
按照《西山区2020年度法治政府建设计划》，经逐条对照，现将区医保局2021年法治政府建设工作开展情况报告如下：
一、法治政府建设涉及我局十二项指标落实情况
（二）规范和改进行政审批措施
5.深入推进证明事项的清理工作，全面推广证明事项告知承诺制
落实情况：我局严格按照《昆明市医疗保险管理局关于医疗保障经办政务服务事项实行证明事项告知承诺制的通知》，全面贯彻落实云南省人民政府公布的第一批104项实行告知承诺制的证明事项清单，涉及4项医疗保障经办政务服务事项。具体为：职工生育及计划生育待遇报销，基本医疗保险异地安置退休人员备案，基本医疗保险常驻异地工作人员备案，基本医疗保险协议定点医疗机构、药品经营单位服务协议管理。申请人可自主选择是否采用告知承诺替代证明，采用书面承诺方式签订提交承诺制材料，申请人书面承诺具备与证明材料同等效力。目前，我区已全面执行。
（三）大力推行权力清单责任清单负面清单制度并实行动态
6.完善政府权力清单和责任清单
落实情况：按照区政务局审改办工作要求，结合市医保权责清单内容，梳理完善8项权责清单，并于2019年10月23日完成法律顾问合法性、合规性、可行性审查。清单涉及行政处罚1项、行政给付2项，行政检查2项，行政确认3项。
（四）优化政府组织结构
8.加强政务事项清单管理
落实情况：一是明确由局办牵头负责政务事项管理，及省政务平台日常管理，并做好与区政务局业务对接，确保各政务事项落实到位。二是明确由全局7个业务科配合完成事项梳理记录入，现已完成35项政务服务录入省、市政务平台。
（六）加强市场监管
13.按要求推进信用信息共享交换平台建设
落实情况：通过“昆明市省信用信息一体化平台”信息平台，完善我局行政执法基本信息，完成行政处罚1项、行政给付2项，行政检查2项，行政确认3项事项录入；并按照市、区发改局工作安排，3天内录入行政处罚及行政许可信息工作要求，及时录入行政处罚信息1条，我局暂无行政许可职能。
（八）优化公共服务
17.突出保障和改善民生
落实情况：一是落实全民医保。区医保局以全民参保和人人享有医疗保障为目标，实施全民参保计划，截至9月，我区参加基本医疗保险52.93万人，参保覆盖率96%以上，完成市级下达目标519954人的101.80%，基本实现全民医保。二是稳步提高医疗保障待遇水平。参保职工的年度累计报销限额从25.8提高至41万元；参保人定点医疗机构住院起付标准级降至880元；均实现医保待遇同城同待。统一昆明市城镇职工、城乡居民基本医疗保险门诊特殊病、慢性病病种，共计40种，居民医保也纳入慢性病费用报销范围，报销20%，每个病种每年最高支付2000元，每增加一个病种增加1000，最高5000元。
（十三）健全依法决策机制
24.认真落实《云南省重大行政决策程序规定》
落实情况：严格按照《云南省重大行政决策程序规定》，制定《中共昆明市西山区医疗保障局党组议事规则》《中共昆明市西山区医疗保障局党组“三重一大”事项决策制度》，落实全面从严治党新要求，充分发挥局党组的领导核心作用，保证决策的民主化、科学化和规范化。
（十六）健全法律顾问制度
29.全面落实政府法律顾问制度
落实情况：我局落实《关于推进法律顾问制度和公职律师公司律师制度的实施意见》，严格按照《昆明市行政机关法律顾问制度实施办法》开展法律顾问的相关工作。聘请云南治国律师事务所周鸿飞律师作为我局法律顾问，对我局行政执法、签订合同等工作，进行合法合规性审查，充分发挥法律顾问对我局医疗保障业务工作的支撑保障作用。
（二十）完善行政执法程序
37.全面推行行政执法“三项制度”
落实情况：一是严格执行重大行政执法决定法制审核制度。二是严格执行政务、执法信息公开，推动政府信息公开内容、渠道、形式和机制全面升级。三是推进文明执法，严格按照权责清单范围规范行政执法，健全医保欺诈违法案件移交公安部门无缝衔接机制，全面落实医保行政执法“三项制度”。
（二十二）健全行政执法主体及人员管理制度
41.实行行政执法人员网上考试制度，规范资格管理
落实情况：按照区司法局工作安排，运用行政执法证件管理系统对全局21名行政执法人员进行管理，并开展行政执法人员新换证工作。
（三十二）加强对政府工作人员法制教育
59.建立领导干部学法制度
落实情况：一是制定实施《昆明市西山区医疗保障局2021年普法依法治理工作计划》，把党章党规和宪法法律学习纳入局党组理论学习中心组学习，明确全局干部职工日常学法制度。二是开展以习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，习近平总书记考察云南重要讲话精神，《中华人民共和国宪法》《中国共产党政法工作条例》《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国未成年人保护法》《医疗保障基金监管条例》等法律法规为主题的学法活动。
（三十四）通过法制实践提高政府工作人员法治思维
62.落实“谁执法谁普法”的普法责任制，加大全民普法力度
落实情况：一是加大普法力度，组织全局干部职工关注“中国普法”微信公众号，参加“法宣在线”学习。二是依托窗口宣传阵地，对参保人和办事群众普法；依托西山区政府门户网站及时公开我局政务工作动态22期；依托“互联网+监管”平台及时公开执法工作动态31期；依托“昆明市信用信息平台”更新行政处罚动态1期，将医药机构和参保人“欺诈骗保”行为纳入个人信用管理；依托“定点医药机构工作群”对西山区定点医药机构进行普法宣传；依托“西山医保”微信公众号，对《中华人民共和国未成年人保护法》《医疗保障基金监管条例》进行宣传。
（四十）营造民营企业发展的良好法治环境
70.持续优化营商环境
落实情况：一是持续深化简政放权、放管结合、优化服务改革，实施“一窗通办”“一网通办”“一站式办结”。二是通过推进“放管服”改革10条措施、“六个一”便民行动落实，深化“互联网+政务服务”改革。
二、存在的问题
我局法治工作人员力量相对不足。
三、下步工作计划
一是持续加强法治政府建设的组织领导，健全依法行政的领导体制机制，做到将依法行政与医保业务一起部署、一起落实、一起考核。二是续提升法治能力，强化法治宣传阵地建设，进一步营造全民守法的良好氛围。三是持续开展《医疗保障基金监管条例》集中宣传活动，增强医疗人员自律意识和法治意识，积极营造全社会齐抓共管的良好氛围，维护医保基金安全。
昆明市西山区医疗保障局
2021年12月8日
