昆明市西山区人力资源和社会保障局关于对区十六届人大二次会议第246号建议的答复
发布时间：2018-10-30 11:30
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来源：昆明市西山区人民政府
昆明市西山区人力资源和社会保障局
关于对区十六届人大二次会议
第246号建议的答复
姜亚碧代表：
您在区人大第十六届第二次会议上提出的《关于解决医保慢性病常规开药难问题的建议》已交我们研究办理，现答复如下：
一、基本情况
目前，昆明市基本医疗保险纳入职工门诊特殊慢性病待遇管理的病种有26种，获得门诊特殊慢性病待遇的参保人员，在定点医疗机构门诊就医时，一种疾病可享受每年统筹基金支付2000元额度待遇，二种疾病以上（含）可享受每年统筹基金支付3000元额度待遇。
昆明市基本医疗保险相当一部分定点医疗机构已开通门诊特殊慢性病服务模块，已能满足昆明市享受门诊特殊慢性病待遇的参保人门诊就医需求。
二、意见建议办理情况
（一）目前，由于全部公立定点医疗机构取消了药品加成，部分定点医疗机构认为开办方便门诊已“无利可图”，取消了方便门诊，参保患者门诊就医开药时，必须经过取得就诊卡、挂号、就诊、计价、刷卡、取药等就环节，造成了很多慢性病患者开药非常不方便。西山区医保中心已将以上情况上报了上级部门，并通报给了西山区卫生和计生局，希望通过三医联动解决此类问题。
（二）按照《昆明市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，定点医疗机构接诊门诊“特殊慢性病”参保人员时，开药不超过一个月的用量，开药时间间隔与用量相符。如与卫生服务中心进行了家庭医生签约服务的，可以延长至2个月。
（三）目前，西山区定点医疗机构中已开通职工慢性病服务模块的城市社区卫生服务中心、乡镇社区卫生服务中心、社区卫生服务站近40多家，每位慢性病患者看病、开药的定点医疗机构已经扩充到4家，其中包括1家政府举办的社区卫生服务中心（站）卫生院，1家区人民医院或中医院，其它医院2家。为适应慢性病、特殊疾病管理新形势、新要求，支持卫生计生部门推进慢性病日常管理工作逐步向基层医疗机构下沉，该项工作启动，预计2018年10月完成。
三、下一步工作方向
为做好参保人慢性病管理的各项工作，确保参保人慢性病待遇得到落实，西山区医保中心将进一步强化服务意识、改进服务方式、提高服务质量，让提高服务标准成为服务新常态。
感谢姜亚碧代表对西山区人力资源和社会保障局工作的关心和支持，希望您一如既往支持、关心西山区人力资源和社会保障局的工作。
联系人：白玉明 电话：68046981
昆明市西山区人力资源和社会保障局
2018年5月28日
