昆明市西山区卫生和计划生育局2017年

法治政府建设工作自检自查报告

2017年西山区卫计工作在区委、区政府的正确领导下，以“实施健康中国战略”为指导，努力完善国民健康政策，为全区居民提供全方位全周期健康服务。结合下达我局目标责任书任务分解的各项目标任务，按照年初工作的总体部署，对照目标责任书，细化目标责任，加强日常监督，推进各项目标任务有效落实，现将全年目标任务完成情况总结如下：

一、改进党的执政方式，推进依法行政工作

一是及时完善内部管理制度。为规范全区卫生计生系统工作流程，以机构合并为契机，规范各类行政决策的议事主体、议事原则及议事程序，并通过明确行政决策事项的督促检查主体，充分掌握决策事项的落实情况，保证行政决策的合法性、民主性、科学性。二是加强法治工作领导。局领导高度重视，将依法治区工作和法律七进活动列入重要议事日程，及时调整和充实普法领导机构，明确领导职责，落实工作机制，确保从事普法教育依法治理工作的专、兼职人员和经费到位，形成一只依法治区工作的骨干队伍，做到事事有专人负责，保障依法治区各项目标任务真正落到实处。三是推进党的建设制度化规范化程序化。坚持民主集中的制的原则，四是将党风廉政建设纳入治轨道。认真落实党风廉政建设责任制，推进廉政文化进机关工作，大力开展党性党纪党风教育，引导党员干部讲党性、重品行、作表率，形成为民、务实、清廉的作风。对发生在群众身边的“四风”和腐败问题、治理医药购销领域商业贿赂、“靠山吃山”、“庸懒散浮托”等问题开展专项整治，全系统中层以上重点岗位人员签订了《党风廉政建设承诺书》。

二、全面推进依法行政，打造法治行政机关

一是积极主动围绕社会热点、难点以及群众关心关注的违法行医问题，组织开展专项依法治理活动。二是聘请了系统法律顾问，实行重大决策法律咨询和合法性审查制度。帮助卫生计生系统提高行政决策的科学化、民主化、法制化水平。三是严格执行执法责任制和执证上岗制度，严格行政许可，工作人员依法履行职责，办事便民、高效，服务对象满意，行政服务中心卫生窗口限时办结率、满意度测评均为满意。四是积极开展依法治理工作。紧紧围绕“学法、用法、执法”这一主线，积极推进依法行政，进一步规范行政执法资格认证和执法证件和行政许可工作，组织实施以“打击非法行医”、“职业病防治”、“春秋两季学校卫生”和城镇集中供水为重点的专项整治活动。加大整顿医疗秩序，打击非法行医。联合公安部门、食品药品监管部门、工商部门形成联动机制，对城乡结合部、农村集贸市场、人群聚集地的无证行医及零售药店坐堂行医进行了专项整治，立案查处了无证行医案件。

三、推进系统依法治理工作，建设平安医院

一是全面贯彻落实贯彻落实《国家卫计委办公厅和公安部办公厅关于加强医字安全防范系统建设的指导意见》，区境内设床位的医疗机构均设立了医院警务室，配备了安保人员、安保器材，制定了医院安保工作应急预案建设，开展了日常演练。二是依法加强重点问题治理工作。健全流动人口服务体系，为辖区内居住6个月以上的流动人口建立了统一、规范的健康档案，在流动人口数量较多的社区、单位和学校等主要场所设置健康教育宣传栏和资料发放点，定期开展政策宣传活动，落实流动人口传染病防控措施，强化了流动人口基本公共服务均等化工作。三是抓好矛盾纠纷处置应对工作。积极筹划多层级的应对处置机制，强化医疗纠纷处置过程应对，坚持调解为主、惩处为辅的处置方针，充分发挥人民调解的第三方公正调解的影响和作用，通过言语劝解疏导双方不良情绪，积极联系政府有关部门，搭建协商平台，通过说服患方亲属，帮助开展对患方的劝导工作；通过单独约见矛盾纠纷双方代表，阐明纠纷恶化结果，开展教育说服工作，最大限度地促成双方和解，确保将各类矛盾有效化解。四是依法开展信访工作。切实做好《国务院信访工作条例》的贯彻学习，设立了群众来信来访接待室，完善了局领导每周信访坐班接待制度，建立了信访工作台帐，有力地维护了社会稳定。

四、广泛开展法治宣传教育，营造良好的法治氛围

一是系统制定年度普法工作计划。确定了突出加强领导干部、公职人员学法用法工作；大力推进卫生计生行政执法人员执法能力普遍提升和专业技术人员依法从业意识显著增强；积极组织开展主题宣传教育活动；全面实施“法律七进”活动；切实强化卫生计生系统依法行政工作等五项年度普法工作任务，并组织局机关各科室和各卫生计生单位实施。二是精心组织领导干部学法培训。我局采取领导干部集体学法和法制讲座、公务员法律知识集中培训和自学等主要学法形式，提高区卫生计生系统领导干部、公务员运用法治思维和法治方式能力。2017年，由局党委牵头组织，结合业务工作，多次组织局领导班子、中层干部、执法人员学习《行政诉讼法》、《行政复议法》、《行政许可法》、《行政处罚法》等相关法律，实现单位领导班子、执法干部培训全覆盖。三是积极拓展宣传阵地和宣传形式。积极发挥计生宣传“三栏”、法制宣传长栏、各种大型户外宣传广告牌等载体作用，宣传卫生计生新政策。设计、制作卫生计生有关法律法规及政策宣传册、宣传袋、宣传单等向群众免费发放，结合主题活动，进行普法特色宣传。依托社区生育文化中心、“婚育学校”等阵地，大力宣传我局依法行政方面取得的新进展、新成就。四是按照全区整体部署，在全区卫生计生系统开展组织普法宣传活动，深入学习《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题决定》，深入学习宣传宪法和中国特色社会主义法律体系；深入学习宣传卫生计生法律法规等四项活动，取得较好的社会效果。

二、涉及我局重点工作完成情况

（一）围绕深化医药卫生体制改革，高标准开展公立医院改革

按照省市相关要求，结合我区实际，我区印发了《西山区城市公立医院综合改革实施方案》（西政办通〔2016〕114号），成立了以区政府分管领导担任主任的医院管理委员会，逐渐推行管办分开及院长负责制。区人民医院成立了以院长为组长，院办公会成员为成员的医院医改领导小组，设立办公室具体负责医院医改的全面工作，落实任务，确保医院改革工作顺利进行。为切实建设好优质、高效、整合型的医疗卫生服务体系，提升基层医疗卫生服务水平。

为全面落实国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的决策部署，按照《昆明市人民政府办公厅关于贯彻落实昆明地区城市公立医院全部取消药品加成同步调整部分医疗服务价格工作方案》要求，我区制定的了《西山区城市公立医院全部取消药品加成同步调整部分医疗服务价格的工作方案》，于今年8月29日起，全区政府举办公立医院（含国有企业办）全面取消药品加成，实行零差率销售，做到真正惠及辖区群众。

（二）围绕完善国民健康政策，全方位提升基本公共卫生服务水平

2016年6月，国务院医改办等七部门印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，要求在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，我区先行先试，在全省率先推出4+x家庭医生签约服务，整合了上级三甲医院的专家及基层社区卫生服务中心全科医生、公卫医师在全区的十个街道办事处开展家庭医生签约服务。该模式得到省市的认可，并得到推广。按照2017年未，辖区常驻参保人员签约服务率达到30%，重点人群签约服务率达到60%的要求，建立家庭医生团队299个，截止目前共签约16.8万人。全区统一印制家庭医生签约服务手册20余万册，为政府举办社区卫生服务中心家庭医生团队配置平板电脑37台，方便开展签约服务。

为认真贯彻落实昆明市关于进一步控制和降低孕产妇及婴儿死亡率，我区采取了一系列行之有效的工作举措推动工作实施，区财政2017年专门预算“贫困孕产妇救助专项资金”用于贫困孕产妇住院分娩及住院待产生活补助，为孕产妇住院分娩提供了资金保障。目前我区，婴儿死亡（户籍+省内流动）16人，婴儿死亡率达1.98‰（上级下达指标为3‰以内），辖区2017年全年孕产妇和婴儿死亡率均控制在指标范围内。辖区12家医疗保健机构均开展了新生儿疾病筛查工作，2017年1月1日至8月31日，完成新生儿代谢性疾病筛查9418人，筛查率达86.21%。截止11月30日，共为辖区居民建立电子档案608764份，居民电子建档率达88.87%。

（三）围绕建立优质高效的医疗卫生服务体系，多层次开展医联体建设

依托辖区内有省、市级医院优势，力争进一步整合西山辖区范围内各大医疗资源，大力推广“医联体”及“医共体”模式，更好地发挥各医院优势专业技术力量，争取医疗机构间结果互认，使我区医疗卫生资源得以有效利用。建立专科联盟2个，专家工作室2个。

（四）围绕坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病

探索开展“3+3+x” 艾滋病综合防治模式，今年2月由市防艾局李华生局长带队，组织市级防艾委专家组到团结对《农村留守妇女艾滋病防治宣传与动员检测项目》进行了调研，同时提出昆明市以团结做试点开展“3+3+x”艾滋病综合防治模式，第一个“3”即市级统筹安排、区级组织协调、街道配合实施的三级联动模式，第二个“3”即完善医疗机构、专业技术机构和社区卫生服务机构“三位一体”的管理机制，“X”即为未知的艾滋病感染者。通过该模式把各项防艾措施有效融入市、区、街道的常规工作中，建立和完善艾滋病综合防治长效管理机制，大力推广艾滋病防治宣传，引导、动员自愿检测，发现未知的感染者，为昆明市在2020年实现“三个90%”奠定基础。

政府把爱国卫生工作纳入社会经济发展规划，列入政府重要议事日程，深入开展城乡环境卫生整洁行动，每季度按时上报城乡环境卫生整洁行动进展情况，开展全国健康城市（县城）和健康细胞建设工作。按时参加市级组织的业务学习培训班，熟悉指标体系认真开展工作。10月10号区爱卫办对实地进行检查，严格按照2009年版农村户厕标准，地面地下建设全部完成，截止目前全区农村户厕改造建设完成225座，完成率100%。

加强疾病预防控制能力建设，提高检验能力。年内申请国家级慢性非传染性疾病综合防治示范区评审工作。区疾控中心2017年开展A类项目数104项，参数148个；B类项目数24项，参数33个。水质监测项目开展41项。

（五）围绕加快老龄事业和产业发展，积极推进社会办医及大健康产业。

重新规范医疗机构设置审批流程，制定设置审批工作职责。截至目前，批准新设置、变更医疗机构事项共62件，其中新审批注册医疗机构19家，变更注册医疗机构22家，其余21家医疗机构正在办理中。校验各类医疗机构634家，注销医疗机构30家，办理报停医疗机构7家。

牵头设立“大健康”产业扶持示范奖，大力推广医养结合项目落地西山。重点围绕西山区推动“大健康”产业发展的战略部署，进一步优化我区医疗资源聚集禀赋，立足现有产业，不断推进现代医疗、康体养生、医疗养老与休闲旅游融合发展，使医疗卫生保障体系更加健全。辖区内广福医院、昆明大观医院、永昌社区卫生服务中心分别与广福养老中心、西山区大观怡养中心、西山区永昌街道办事处敬老院结合，形成第一批医养结合试点单位，充分发挥辖区内优质医疗资源，服务周边群众。出台《西山区医养结合工作实施方案》，推动医疗卫生服务与健康养老的有机结合。

（六）围绕坚持中西医并重，传承发展中医药事业

加快西山区中医药人才队伍建设，传承和创新名中医学术经验和技术专长，充分发挥基层医疗机构的作用，凸显名中医的地位，带动全区中医药事业的建设与发展，不断提高中医药人员的业务素质和技术水平，在全区培养一批医德医风良好、业务技术全面的中医药优秀人才，更好地为辖区居民提供廉验、便捷、安全的中医药服务，充分发挥中医在疾疾预防、保健的特色优势。积极申报西山区人才创新项目1项（搭建名中医工作室助力中医药人才培养）。

（七）围绕促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究

区委、政府出台《关于落实全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的实施意见》，从全局角度充分贯彻落实党中央、国务院作出实施全面两孩政策，改革完善计划生育服务管理的重大战略部署，坚持计划生育基本国策不动摇，坚持和完善计划生育目标管理责任制，确保责任到位、措施到位、落实到位。落实目标管理责任制和“一票否决”制，将人口计生工作责任落实、综合治理、人财物投入等纳入重大事项督查范围，并将人口计生工作目标纳入全区绩效考核单位的检查，检查结果纳入区级绩效目标考核管理，层层签定目标管理责任书，对全区人口计生目标责任进行了进一步细化，做好工作落实。共发放宣传资料7100余份，避孕药具17000余套。2017年共办理独生子女父母光荣证1103本。

按要求改进再生育管理，优化办事流程、简化办理手续，实行生育情况承诺制度。2017年，共登记办理一孩生育服务证2108本、二孩生育服务证2202本，审批发放三孩生育服务证107本。优化办理流程，简化办事程序，加强督导，规范计划生育依法行政程序，提高群众满意度，全年，已作行政处罚案件12件。

全年召开了11次区级计生工作例会。同时各街道健全了月例会制度，每月定时举行，同时把辖区社区卫生服务中心纳入例会，将卫生计生工作进行融合管理。截止10月底，共为叶酸服用对象2366人发放斯利安叶酸片14196瓶,完成目标任务的139.18%，目标人群增补叶酸知识知晓率达到95％，依从率达 85％。为603对夫妇进行了国家免费孕前优生健康检查，完成目标任务数的100.5%。建立长效工作机制，成立由卫生计生、公安、药监、妇联等部门组成的打击“两非”工作领导小组联合开展打击 “两非”检查工作。全区在册登记流动人口数127626人，其中跨省流入人口59087人（男性33133人、女性25954人），省内流入人口65283人（男性35330人、女性29953人），流出人口2161人。    

(七) 全面落实健康扶贫，精准服务困难群众

为确保《云南省健康扶贫30条措施》得到全面落实贯彻，深入推进我区贫困群众健康精准帮扶和精准管理工作，有效解决困难群众因病致贫、因病返贫问题，区卫生计生局代拟《昆明市西山区深入推进健康帮扶工作的实施方案》，各成员单位认真履行工作职责，密切协同合作，坚持“精准扶贫、精准脱贫、因病施治、保障基本”的原则，紧紧围绕完善我区贫困群众有医疗保障，100%实现有病有就医的目标，深入实施健康帮扶工作。成立以分管副区长为组长、区政府分管联系副主任、区扶贫办和区卫生计生局主要领导为副组长，各街道、区财政、民政、残联、人社、农林及各医疗单位为成员的区级健康帮扶工作领导小组，各成员单位职责清晰，措施具体。确定每年至少对治愈及新增人口进行一次筛查，确定救助对象，落实让贫困群众“看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病”要求，严格落实大病集中救治一批，慢病签约服务管理一批，重病兜底保障一批。通过城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助全覆盖，政府医疗扶贫资金救助“兜底保障”，使健康扶贫对象拥有基本医疗保障，享有基本公共卫生和计生服务，享受医疗救助扶贫政策。区卫生计生局代拟《昆明市西山区深入推进健康帮扶工作的实施方案》，目前正在进行意见建议修改阶段，我们将通过整合全区各街道、区财政、民政、残联、人社、农林及各医疗单位健康帮扶资源及医疗、资金、政策救助等措施，集中力量全力做好困难群众健康帮扶救助工作。按照健康扶贫工程政策要求，我区历史脱贫人口610人也将享受“脱贫不脱策”的扶贫政策，参照上述政策退补医疗费用。目前，经区医保中心、区民政局、区卫生计生局三家单位协作对接测算后，需要对2017年1月1日-11月30日有就诊行为的历史脱贫人口102人退补医疗费用，需要退补的总金额为68338.278元。其中，团结街道办事处需要退补68201.3元，海口街道办事处需要退补136.98元，相关资金将按照规定及时拨付街道办。

2017年，我局依法行政工作中，完成了依法治区领导小组及办公室交办的其他工作任务，完成信息报送工作。我局依法治区工作虽然取得了一定的成绩和进步，但也存在一些薄弱环节和不足之处，如在具体执法细节上中存在一定瑕疵，在日常学习培训力度还有待继续加强。2018年，我局将主动克服不足，认真总结经验，再接再厉，狠抓落实，继续以依法行政、服务为民为指导思想，深入贯彻落实党的第十九次全国代表大会会议精神，强化全区卫计队伍行政管理培训，全力提升全区卫生和计生服务能力和水平，为建设法治西山做出积极贡献。

昆明市西山区卫生和计划生育局        

2017年12月7日